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    健康公開課|寶媽課堂:新生兒黃疸是個啥?

    新資訊 2024-3-29 14:50 封面新聞 3 0

    新生兒黃疸,簡單來說,新生兒時期,由于小家伙們的膽紅素代謝出現了小插曲,導致血中膽紅素水平飆升(尤其是那些未結合的膽紅素)。這樣一來,小寶貝的皮膚、黏膜、鞏膜以及其他臟器都會變得黃黃的,就像個小太陽。


    如何輕松辨別生理性黃疸與病理性黃疸?


    一是時間窗口上的區分:


    生理性黃疸:足月兒2-3天初露端倪,早產兒稍晚,3-5亮相。


    病理性黃疸:剛出生24小時內就火急火燎地出現。


    二是持久戰or閃電戰?


    生理性黃疸:足月兒4-5天達巔峰,7天內撤退,最遲不超過2周;早產兒5-7天達頂峰,9天內撤退,但可能賴到3-4周。


    病理性黃疸:持續時間超長待機,足月兒>2周,早產兒>4周。


    三是顏色深淺大比拼:


    生理性黃疸:輕微時僅面頸部微黃,嚴重時波及軀干、四肢和鞏膜,尿液和糞便略顯黃色。


    病理性黃疸:皮膚金黃耀眼,黃疸從面頸部蔓延至全身,甚至手足心。


    四是精神狀態上區分:


    生理性黃疸:新生兒狀態滿分,體溫穩穩噠,食欲旺盛,睡眠、哭聲、精神狀態如常,體重穩步增長,大便及尿色正常。


    病理性黃疸:可伴有體溫不正常、食欲不佳、嘔吐,或精神差、嗜睡、兩眼呆滯、吸奶無力、不吃奶甚至出現呻吟、尖聲哭叫等。


    五是從檢查結果看(此條需要新生兒科醫生評估):


    生理性黃疸:膽紅素升高速度每日<5mg/dl或每小時<0.5mg/dl,且血清總膽紅素值未超過小時膽紅素曲線的第95百分位。


    病理性黃疸:血清總膽紅素值已達相應日齡及相應危險因素下的光療標準,或超過小時膽紅素曲線的第95百分位或膽紅素上升速度每日>5mg/dl或每小時>0.5mg/dl


    出現這些情況,趕快去醫院哦!


    寶寶發熱不退,吃奶量減少,反應不如以前活潑;


    腹瀉、腹脹或吐奶次數增多,大便顏色發白等不舒服的表現。


    新生兒黃疸出現早、進展快、程度重、持續時間長、精神欠佳,這些都是緊急信號,不要猶豫,立刻就醫,因為嚴重新生兒黃疸有可能影響寶寶的神經系統發育,健康最重要!


    作者:成都醫學院第二附屬醫院·核工業四一六醫院兒科副主任護師汪蓉


    審核:成都醫學院第二附屬醫院·核工業四一六醫院兒科醫生周維軍 黨支部書記袁浩宇

     

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